癌癥

中醫治療癌癥(腫瘤)治療法則

來源: 古方中醫網 【字體:

祖國醫學中關于治法的內容十分豐富。一般以汗、吐、下、和、溫、清、消、補等八法論之。在山東淄博古方中醫疑難病研究所診治腫瘤常用的治法有:扶正培本法、理氣活血法、清熱解毒法、軟堅散結法、化痰除濕法、以毒攻毒法等。腫瘤為全身性的局部病變,病情復雜,虛實寒熱夾雜,所以上述諸法又常配伍應用。

一、扶正培本法

祖國醫學認為,腫瘤的形成、生長過程是一個機體內邪正斗爭消長的過程。腫瘤的形成是正氣先虛,然后客邪留滯,引起一系列病變的結果。人的正氣是能維持機體的正常生理功能,并有抵御外邪的能力。正氣虛弱則衛外無能,易受邪氣(外界致癌因子)內侵,也就是在人體內部環境穩定性及機體內外相對平衡性遭到破壞的時候,致癌因子就能起到作用而導致腫瘤形成,并使腫瘤得以浸潤、擴散和轉移。中醫理論認為:“邪之所湊,其氣必虛”,“正氣存內,邪不可干”。所以腫瘤的形成被認為是正氣不足,而后邪氣踞之所致。另一方面,我們看到在患腫瘤病之后,耗氣傷血,久病致虛,導致正氣更虧虛。而腫瘤在體內的能否控制、惡化、擴散及轉移,決定于邪氣與正氣斗爭的結果。臨床和實驗研究已初步表明,扶正能預防腫瘤的發生和發展。所以扶正固本是治療腫瘤的根本大法之一。扶正培本法實際上并不單純是應用補益強壯的方藥,而是應該把調節人體陰陽平衡,氣血、臟腑、經絡功能平衡穩定,以及增強機體抗癌能力的方法都包含在內。因而中醫的“補之、調之、和之、益之”等法都屬于扶正范疇。總的原則是:“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。”“損其肺者,益其氣;損其心者,和其營衛;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。”

1.古方中醫治療癌癥法則之補氣養血

(1)理論依據氣血是構成人體和維持人體生命活動的基本物質,《難經•二十二難》中說:“氣主煦之,血主濡之。”氣的主要功能有推動、溫煦、防御、固攝、氣化作用;血的主要功能為營養和滋潤作用,是人體精神活動的主要物質基礎。二者同源于水谷精微和腎中精氣,生理上互為依存,“氣為血之帥”,“血為氣之母”。氣血調和,共同維持人體正常活動,反之則:“血氣不和,百病乃變化而生。”(《素問•調經論》)而惡性腫瘤形成又將耗氣傷血,若手術、放療、化療后,則正氣受損,氣血不足。根據“氣血同源”的理論,臨床擬用補氣養血法,氣血雙補,既可提高患者的機體狀況,又可改善患者的生活質量,因而補氣養血法成為腫瘤治療的常用法則之一。

(2)適應證用于氣血兩虛證。如腫瘤患者手術、放療、化療后耗傷氣血致氣血虧虛者;或中、晚期癌癥由于久病消耗,氣血兩虛均可用本法。臨床可見頭暈目眩、少氣懶言、乏力自汗、面色蒼白或萎黃、心悸失眠、唇舌指甲色淡、毛發枯落、舌淡而嫩、脈細弱。氣虛易致氣滯,于補氣同時可少佐以行氣;氣虛行血不暢,易致血瘀,又當稍加活血化瘀之品,共同起到益氣養血活血之功。

(3)常用藥物古方祛瘤散

(4)作用機制補氣養血類藥物的作用方式主要是調節整體處于低下狀態的各系統、各組織的代謝,從而加強這些系統、器官、組織的功能,增強抗癌能力,整個機體代謝的增強和改善相對抑制了癌細胞的增殖。有些藥物則主要是通過調節機體免疫功能,如促進巨噬細胞的吞噬作用和促進淋巴細胞轉化來而實現抑制癌細胞生長。近年來,許多臨床和實驗研究進一步證實:補氣養血類藥物能夠影響患者諸多機體功能的調節,如調節免疫因子,甚至基因的表達等;另外,其抗腫瘤是通過改變細胞膜的流動性,調整環核苷酸比值,增加機體免疫力而達到促分化和抑制腫瘤生長的目的。

2.古方中醫治療癌癥法則之健脾補腎

(1)理論依據 中醫理論認為:腎為先天之本,內寓真陰真陽,乃人體陰陽之根本;脾為后天之本,為氣血化生之源。脾與腎,生理上相互資助與促進。脾主運化水谷精微,有賴于腎中陽氣的溫煦,腎中精氣有賴后天水谷精微的不斷補充與化生。病理上互為因果、相互影響。脾虛則氣血乏源,化生痰濕,久病傷腎,即“五臟之傷,久必及腎”。腎虛失其溫化,而水濕泛濫,影響脾之運化。脾腎兩虛,抗邪無力,邪氣亢盛。特別是癌癥晚期,脾腎兩虛表現明顯。而健脾補腎,既有利于正氣的恢復,有力抗邪,又有利于放、化療及手術治療后身體恢復,提高機體的抗癌能力,因而健脾益腎法是腫瘤治療的根本法則之一。

(2)適應證適用于脾腎兩虛之證。或晚期癌癥,或久病消耗,或手術、放化療后脾腎損傷,氣血不足,髓海失充可用本法。臨床可見消瘦乏力,眩暈耳鳴,面色萎黃,精神不振,少氣懶言,食欲缺乏,腹脹,大便溏薄等,舌質淡,苔膩,脈沉或沉細。應用時要注意脾虛與腎虛的側重;更要注意補陽勿過,免傷陰動血;補陰勿過于滋膩,須配伍健脾醒脾之品。

(3)常用藥物 祛瘤散等。

3.古方中醫治療癌癥法則之益氣養陰

(1)理論依據腫瘤形成后,痰凝瘀血互結,熱毒內蘊,耗氣傷陰;加之營養攝取不足,或手術中的體液丟失,或放療的火灼傷陰,或化療引起的嘔吐與腹瀉等,皆可加重陰津虧損,進而導致體液內環境失衡。此時要“存得一分津液,便有一分生機。”治療宜采取養陰生津法,以養陰清熱,生津潤燥。因而養陰生津法成為腫瘤常用法則之一。

(2)適應證多用于陰虛內熱之證。如晚期癌腫,體質消耗,癌毒熱盛;或放療后灼耗陰液,表現為形體消瘦,午后低熱,手足心熱,咽干口渴,尿赤,大便結,舌紅苔薄,脈細弦數等。肺癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌等出現津液不足之證應用更為廣泛。養陰之品易滋膩,對脾虛胃弱、痰濕內阻、腹滿便溏者要慎用,或佐以健脾理氣藥,使其滋而不膩,補而不滯,是為益氣養陰法。

(3)常用藥物北沙參、天冬、麥冬等祛瘤散。

總之,腫瘤屬慢性消耗性疾病,多為虛證。最基本的病理特點一正虛邪實。因此,扶正培本法在腫瘤防治中具有重要的意義,可以說它貫穿了腫瘤治療的全程。用扶正培本法,“養正積自除。”扶助人體正氣,調整機體內環境,提高患者免疫功能,加強抵御和祛除病邪的能力,抑制癌細胞的生長,為進一步治療創造條件。臨床運用時,首先應辨清陰陽氣血盛衰,然后辨別五臟虛損及臟腑間相互關系,采用五臟分補法。當然,扶正培本法并非十全大補,在應用時,必須通過多方辨證弄清虛在何臟何腑,屬陰屬陽,及其性質。在臨床中扶正的同時也應注意扶正與祛邪的辨證關系。

臨床上,根據病情早晚,病程長短,體虛程度,性別、年齡等情況分別進行調治,正如古人云:“形不足者溫之以氣,精不足者補之以味。”不同情況下運用不同治療,才能真正發揮補益作用。扶正培本的目的在于增強人體的抗病能力,達到“正勝則邪卻”的目的。在腫瘤治療中,扶正培本的正確使用,要以辨證為依據,首重脾胃,要依據病情選擇適當的補益法。在運用補益劑時,要處處照顧脾胃,重視胃氣的恢復,所謂“有胃氣則生,無胃氣則死。”

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